Plano de Saúde - Tipos de plano de saúde

Tipos de plano de saúde

Plano de saúde de atendimento ambulatorial

Consultas ilimitadas em ambulatórios e consultórios;
Procedimentos e exames ambulatoriais, incluindo os realizados em clínicas e
consultórios;
Procedimentos e atendimentos urgentes nas primeiras 12 horas;
Exames onde não há é preciso a permanência no hospital por mãos de 12
horas;
Procedimentos especiais como hemodiálises, diálises, quimioterapias,
hemoterapia e radioterapia.

Plano de saúde hospitalar – sem cobertura obstétrica

Internações hospitalares ilimitadas, incluindo UTI. Com direito a exames,
tratamentos como quimioterapia, anestesias, salas cirúrgicas, transfusões e
materiais utilizados no período da internação;
Atendimentos emergenciais que evoluam para uma internação, seja por
necessidade de manter a vida, ou algum órgão;
Todos os exames complementares que forem realizados durante a
internação hospitalar, além de procedimentos em hemodinâmica;
Procedimentos especiais como: Hemodiálises e diálises peritoneais,
quimioterapias e radioterapias, com rádio implante, rádio moldagens e
braquiterapias, hemoterapias, nutrição enteral ou parenteral, exames e
procedimentos para terapias e diagnósticos em hemodinâmica, embolização
e radiologias intervencionistas, fisioterapias e acompanhamento clínico para
os pacientes transplantados, no pós-operatório.

Plano de saúde hospitalar – com cobertura obstétrica

Entre os planos de saúde hospitalar, tem o plano com obstetrícia, que

garante além dos benefícios citados acima, como a inclusão de exames

relacionados ao pré-natal, assistência no parto e ao bebê por 30 dias, seja ele

natural ou adotado.

O plano também garante a inclusão do bebê como dependente, podendo

assim, ser um plano de saúde familiar.

Plano de saúde odontológico

Procedimentos e exames odontológicos que podem ser de realização
simples, como endodontia, exames radiológicos, periodontia, cirurgias
menores realizadas com anestesia local;
Cobertura de exames radiológicos também de realização simples;
Atendimento de emergência e urgência.

Plano de saúde Referencial

Esse é o tipo mais completo e está entre os melhores planos de saúde.

Oferece cobertura a todos os procedimentos cirúrgicos e clínicos, e

atendimentos de emergência e urgência.

Além disso, todos os tipos de exames são cobertos, assim, muitos o

consideram o melhor plano de saúde.

Conheça os tipos de plano de saúde no quesito contratação

Outro quesito em relação aos planos de saúde que é dividido por categorias

são os tipos de contratação.

É interessante conhecer cada um deles e saber como suas regras funcionam

e não apenas se apegar a um plano de saúde barato. Veja mais informações

sobre o assunto a seguir:

Plano de saúde individual ou familiar

Essa contratação de geralmente é feita diretamente entre o cliente e a

empresa do plano de saúde.

A cobertura dos serviços e atendimentos será de acordo com cada perfil de

cliente.

Esse plano pode ser tanto para uma pessoa apenas como para uma família,

ou seja, optando pelo plano de saúde individual ou pelos planos de saúde

familiar.

Logo, você pode incluir em uma mesma cobertura, pais, esposa ou marido,

filhos e enteados.

As características contratuais mais comuns desse tipo de plano de saúde são:

Adesão livre;
Carência comum a todos os planos;
Cobertura escolhida de acordo com as necessidades do cliente;
Cobrança realizada pela operadora diretamente ao contratante;
Rescisão sem multa apenas em casos de fraude ou ausência de pagamentos.

Plano de saúde coletivo

Esse tipo de plano de saúde conta com duas variações de contratação que

são a empresarial e por adesão. É considerado um plano de saúde barato,

entre outros tipos. Conheça melhor as duas a seguir:

Plano de saúde empresarial:

Voltado para prestação de serviços para os funcionários de uma empresa, ou

pessoas que possuam vínculo empregatício.

Nessa modalidade, o responsável pela contratação do serviço é a empresa, e

os gastos do pagamento do plano são divididos entre a empresa e o

funcionário, sendo que a empresa fica com a maior percentagem.

As condições de contratação desse tipo de plano de saúde são:

Adesão exige vínculo empregatício ou estatutário com pessoa jurídica;
Carência normal exceto para contratos com 30 pessoas ou mais e para quem
adere ao plano em um prazo de 30 dias após a confirmação do contrato ou a
vinculação com a empresa;
Cobertura de acordo com a oferta da operadora e o contratado pela empresa;
Cobrança realizada pela empresa ao beneficiário;
Rescisão prevista em contrato e válida apenas para o contrato de maneira
geral.

Plano por adesão:

Esse modelo de contratação é voltado para pessoas jurídicas que busquem

os serviços através de sindicatos, conselhos, entidades de classe e

associações profissionais.

Ou seja, você contratará o plano de saúde através de uma entidade

trabalhista, como as citadas anteriormente.

Você será responsável por arcar com os custos mensais do plano sozinho, no

entanto, esses, serão bem menores que no plano de saúde individual, por

exemplo.

Além disso, é preciso que fique claro que, nessa modalidade, os responsáveis

pela negociação de coberturas e demais detalhes são as entidades de classe.